Psychotherapie is opgenomen in het basispakket van de zorgverzekeringen en wordt in de meeste gevallen (in ieder geval gedeeltelijk) vergoed door uw zorgverzekeraar. Om in aanmerking te komen voor deze vergoeding heeft u een verwijsbrief nodig van uw huisarts (of bedrijfsarts of medisch specialist). Hierop dient vermeld te worden dat u wordt verwezen voor hulp binnen de Gespecialiseerde GGZ. Uw zorgverzekeraar zal uw verplichte eigen risico verwerken in de vergoeding (€385 in 2024).
Zorgprestatiemodel
Binnen het Zorgprestatiemodel dat per januari 2022 geldig is, bestaan door de NZa vastgestelde bedragen voor alle mogelijke consulten binnen de ggz. Deze bedragen zijn afhankelijk van het type consult, de setting waarin het consult plaatsvindt, het beroep van de betreffende hulpverlener en de lengte van het consult. Eventuele indirecte tijd (zoals dossiervoering, het schrijven van brieven of het uitwerken van diagnostisch onderzoek) is verrekend in de prijs van elk consult.
In mijn praktijk betreft het altijd consulten binnen een vrijgevestigde praktijk (kwaliteitsstatuut setting II) bij een psychotherapeut. Het type consult en de lengte van het consult kunnen variëren. Er wordt gewerkt middels het principe ‘planning is realisatie’ wat inhoudt dat de vooraf geplande tijd wordt gefactureerd, ook als het consult korter duurt. Er wordt enkel een hoger tarief gefactureerd wanneer meer dan 15 minuten (of een veelvoud hiervan) aan het consult wordt besteed.
In onderstaande tabel ziet u de meest voorkomende consulten met bijbehorende bedragen voor 2024, zodat u zich een beeld kunt vormen van de kosten.
Intercollegiaal overleg (à € 76,35, tarief 2024) vindt minimaal eenmaal per jaar plaats in het kader van een passende indicatiestelling en/of reflectie op lopende behandelingen.
| 15 minuten | 30 minuten | 45 minuten | 60 minuten | 75 minuten | 90 minuten | 120 minuten | |
|---|---|---|---|---|---|---|---|
| Diagnostiek tarief 2024 | € 75,41 | € 129,32 | € 183,07 | € 211,06 | € 257,87 | € 315,90 | € 440,15 |
| Behandeling tarief 2024 | € 62,65 | € 109,37 | € 156,72 | € 186,80 | € 230,38 | € 281,27 | € 402,66 |
NZa - Ambulant - kwaliteitsstatuut sectie II Psychotherapeut (Wet Big artikel 3)
Betaling
Per januari 2022 worden facturen opgesteld volgens het ‘Zorgprestatiemodel’ (zie boven). De hoogte van de factuur hangt voornamelijk af van het aantal sessies dat heeft plaatsgevonden. De facturen zullen per kwartaal worden verstuurd. De rekening zal ik bij u persoonlijk innen; als ongecontracteerde zorgaanbieder mag ik namelijk niet direct bij uw verzekeraar factureren. Doorgaans spreken we af dat u deze rekening binnen 30 dagen betaalt. Op die wijze heeft u genoeg gelegenheid de factuur bij uw verzekeraar in te dienen.
Let op!
Ik heb geen contracten met zorgverzekeraars afgesloten en zal dat ook in de toekomst niet doen. De reden daarvoor is dat de voorwaarden en beperkingen die zij stellen een ondermijning zijn van de kwaliteit van mijn dienstverlening. (Voor meer informatie klik hier.)
Dit kan consequenties hebben voor de mate waarin uw therapie bij mij door uw zorgverzekeraar wordt vergoed, afhankelijk van uw polis. Indien u een (zuivere) restitutiepolis heeft, wordt de behandeling (grotendeels) vergoed. Heeft u een natura- of combinatiepolis afgesloten, dan wordt minimaal 50% en maximaal 90% van uw behandeling door uw verzekeraar vergoed. Het overige deel betaalt u dan zelf.
Vaak is een restitutiepolis enkele euro’s duurder per maand. Hierbij is echter het grote voordeel dat u vrije keuze heeft van zorgaanbieder (dus ook bijv. van een ziekenhuis).
Een overzicht van verzekeraars die in 2024 zuivere restitutiepolissen bieden, vindt u hier.
Wees ervoor beducht dat verzekeraars kunnen adverteren met vergoedingen van een bepaald percentage, maar dit een percentage is van het door hen gemiddeld uitbetaalde tarief. Dat is echter een lager tarief dan het tarief van de NZa. (Een vergoeding van 75% komt bijvoorbeeld in werkelijkheid neer op 65%.)
Mijn advies is om vooraf contact met uw zorgverzekeraar op te nemen om te informeren naar het percentage vergoeding van psychotherapeutische zorg in mijn praktijk. Indien u géén restitutiepolis heeft en de factuur dus niet voor 100% vergoed krijgt, raad ik aan gedurende de therapie €50 per sessie apart te zetten. Op die manier heeft u in ieder geval het grootste gedeelte van uw bijdrage aan de factuur gespaard.
Zelf betalen
Er zijn soms redenen waarom iemand liever zijn therapie zelf betaalt (bijvoorbeeld vanwege de optimale privacygarantie of als er geen diagnose te stellen is en u toch therapie wenst). Na de intakefase hanteer ik het -door de Nederlandse Zorgautoriteit (NZa) voor 2024- vastgestelde tarief van € 132,24 per sessie (45 minuten). Deze betaalt u dan geheel zelf. Wij zullen onderling afspraken maken over de frequentie van de facturen (bijv. per maand of kwartaal).
No-shows
Een no-show (te laat afmelden, d.w.z. niet binnen 24 uur voor de start van de afspraak, of zonder afmelding niet verschijnen op de afspraak) wordt niet vergoed door verzekeraars. Omdat echter tijd voor u is gereserveerd en kosten van de praktijk wel doorlopen, zal ik in zo’n geval € 60,- bij u in rekening brengen.